غويدو ريكو أجريدا
العلاج:العلاج بموجات التردد الراديوي، العلاج المناعي( العلاج المناعي الخليوي DC-CIK)، الطب الصيني التقليدي تاريخ مريض قبل مجيئه الى مستشفى بوخوا الدولي ببكين لعلاج مرض السرطان أتى السيد غويدو ريكو أجريدا البالغ عمره 73 سنة الى مستشفى بوخوا الدولي ببكين مؤخرا لعلاج السرطان. أجريت عملية استئصال شبه القولون اليمنى والفحص الباثولوجي في 11 نوفمبر عام 2006، وفي ذلك الوقت تم تشخيص غدية متباينة معتدلة من القولون مع انتقال العقدة الليمفاوية إيجابية (+1/20)، الدوقات C.تم إجراء العلاج الكيميائي (12 دورة من 5FU وLV civ48hs) بعد الجراحة. وأظهرت الأشعة التوسيع التدريجي من الغدد الليمفاوية البريتوني (استئصال في يوم 16 مايو2012 ). تم إجراء استئصال الكلية اليمنى أيضا بسبب التصاق الورم والتسلل. وأظهر فحص أمراض غدية النقيلي K-RAS) إكسون الجينات -12 التغير الاحيائي). التصوير المقطعي بالبوزيترون- الأشعة (عمل في يوم 7 سبتمبر 2015) أظهر نتيجة إيجابية لآفات الكبد المتعددة (الايجابية لأخذ جلوكوز، حد أقصى 5-6.8). حجم أكبر آفة هو 4.7*3.3 سم. العلاج الشامل لغدية النقيلي القولون(3 أسابيع للعلاج في المستشفى) تم علاج الآفات الكبدية بشكل فردي مع اجتثاث الترددات الراديوية في يوم 21 الى يوم 29 سبتمبر عام 2015. ملاحظة العملية (يوم 21 سبتمبر 2015): الاشعة مع هيكل دوران 15 درجة لتوكيد مواقع الآفات المنتشرة في الكبد اليميني. وتم تحديد موقع البزل القطني على طول خط كتفي الفرعي، في ضلوع 11-12. استخدم بوفيدون اليود للتطهير الموضعي و 2٪ ليدوكائين 5 مل للتخدير الموضعي. كان بزل القطب متعدد من خلال الجلد، وإعادة فحص للتأكد موقع صحيح .وكانت الإبرة تصل تقدم 15سم للوصول إلى الآفة المستهدفة. كانت المنطقة المعنية ساخنة الى 90 درجة مئوية لمدة 10 دقائق. تحديد موقع البزل القطني الثاني على خط كتفي الفرعي، في ضلوع 11-12. استخدم 2 ٪ ليدوكائين 5 مل للتخدير الموضعي. كان بزل القطب متعدد من خلال الجلد، وإعادة فحص للتأكد موقع صحيح. وكانت الإبرة تصل تقدم 17 سم للوصول إلى الآفة المستهدفة. كانت المنطقة المعنية ساخنة الى 90 درجة مئوية لمدة 10 دقائق. ثم حقن المحلي مع انترلوكين-21000000 وحدات دولية، GM-CSF 150ميكروغرام تم غرسها. ثم انسحب القطب الإبرة. تظهر الأشعة بدون أي نزيف بعد العملية في منطقة الاجتثاث. لم يكن هناك استرواح الصدر. أجريت الجراحة بالسلس. كان المريض لا الانزعاج الواضح ونقل إلى جناح بأمان. ملاحظة العملية (يوم 29 سبتمبر 2015): الاشعة مع هيكل دوران 15 درجة لتوكيد مواقع الآفات المنتشرة في الكبد. وتم تحديد موقع البزل القطني تحت القوس مضلع اليمنى. استخدم بوفيدون اليود للتطهير الموضعي و 2٪ ليدوكائين 5 مل للتخدير الموضعي. كان بزل القطب متعدد من خلال الجلد، وإعادة فحص للتأكد موقع صحيح. وكانت الإبرة تصل تقدم 12سم للوصول إلى الآفة المستهدفة. كانت المنطقة المعنية الى 90 درجة مئوية لمدة 15 دقائق. قبل الجراحة، الأشعة تبين كثافة متفاوتة في المنطقة الخلفية تحت الآفة المعالجة (PET-CT أظهرت لا FDG امتصاص) (خبيثة لا يمكن استبعاد). وقد ذابت هذه المنطقة أيضا عن طريق تسخين لمدة 7 دقائق. ثم حقن المحلي مع انترلوكين-21000000 وحدات دولية، GM-CSF 150 ميكروغرام تم غرسها. ثم انسحب القطب الإبرة. تظهر الأشعة بدون أي نزيف بعد العملية في منطقة الاجتثاث. لم يكن هناك استرواح الصدر. أجريت الجراحة بالسلس. كان المريض لا الانزعاج الواضح ونقل إلى جناح بأمان. المريض احتمل الإجراء أعلاه بشكل جيد، وبدون مضاعفات. بعد العلاج بموجات التردد الراديوي ، تلقى العلاج الكيميائي (capecitabine 825-1000 ملغ / M2 المزايدة، D1-14) كانت تدار على مدى القبول، العلاج المناعي مع الخلايا القاتلة التي يسببها خلوى (خلايا CIK) 2 مرات، وخلال هذه الفترة، وقال انه أيضا تلقى الوخز بالإبر والعلاج بالأعشاب الصينية (TCM) لتعزيز الطاقة، والحد من سمية، وتحسين الحالة العامة. وضع الصحي بعد العلاج بعد تلقي العلاج في مستشفى بوخوا الدولي ببكين، تحسنت حالته تحسنا ملحوظا. بالاضافة الى ذلك، لا يعاني أي مضايقة أثناء علاجه. بعد الانتهاء من العلاج بموجات التردد الراديوي، 80٪ من الأورام شهدت نخرا، والتي سيتم استيعابها تدريجيا. لذلك، من الأحسن قيام بالأشعة بعد شهر لمتابعة حالته. سيقوم مستشفى بوخوا الدولي ببكين بمتابعة حالته وتوثيق مزيد من التحسين. 
|
|
Copyright © 2014 Beijing Puhua International Hospital. All Rights Reserved.
